貝朗神經(jīng)叢刺激儀由電刺激器、刺激針(阻滯針)、刺激套管、導(dǎo)管、導(dǎo)引器、遙控器等組成。臨床上主要用于外周神經(jīng)阻滯(PNB)定位從而實(shí)施麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。神經(jīng)叢刺激器的出現(xiàn)使區(qū)域麻醉臨床應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)展，采用神經(jīng)刺激器定位技術(shù)已日漸普及。其原理是通過(guò)穿刺針的針尖釋放一定強(qiáng)度和頻率的電流，誘發(fā)神經(jīng)支配肌群的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，據(jù)此定位需要阻滯的外周神經(jīng)。
貝朗神經(jīng)叢刺激儀定位的臨床操作：
1)實(shí)施監(jiān)測(cè)(如血壓，心電圖，氧飽和度等)和建立靜脈通路
2)適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
由于神經(jīng)刺激器定位具有客觀指標(biāo)，無(wú)須病人告知異感，同時(shí)為提高病人舒適性可操作前予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，成人通常靜注咪唑安定1~2mg。
3)定位
將神經(jīng)刺激器的正極與病人相接，負(fù)極連接于阻滯針的導(dǎo)線(xiàn)上，將電刺激器的初始電流設(shè)定為1.0mA，頻率1~2Hz，當(dāng)閾電流(0.3~0.5mA)刺激可致經(jīng)所支配的肌肉群發(fā)生有節(jié)律的顫搐，說(shuō)明此時(shí)針尖已經(jīng)接近神經(jīng)，定位完成。
4)準(zhǔn)確定位后，回抽注射器無(wú)回血后注入局麻或置管
5)預(yù)注5ml局麻，增大電流肌肉無(wú)顫搐，表明局麻已在神經(jīng)周?chē)?rùn)，隨后繼續(xù)推入局麻。神經(jīng)刺激與特定的肌肉收縮關(guān)系，肌皮神經(jīng)：上臂收縮屈曲；橈神經(jīng)：腕和指伸展；正中神經(jīng)：腕屈曲，內(nèi)旋、食中指屈曲；尺神經(jīng)：小指屈曲、拇指內(nèi)收等。
